Pros - en - cons. van invasieve bloeddruk

Invasieve bloeddruk die controleren:

De invasieve bloeddruk controle is een algemeen gebruikte techniek in intensieve zorgen en in werkende ruimten vaak ook gebruikt. De techniek impliceert het opnemen van een catheter in de aangewezen slagader en dan het tonen van de gemeten drukgolven op een monitor. De gemeenschappelijkste reden om intra-arterial bloeddruk controle te gebruiken is opeenvolgend ononderbroken toezicht op de bloeddruk van de patiënt te verkrijgen, en een grafiek van druk tegenover tijd te tonen, als golfvorm.

Er zijn een verscheidenheid van invasieve bloeddrukmeters voor trauma, intensive care, en werkende ruimtetoepassingen. Deze omvatten enige druk, dubbele druk en veelvoudige parameters (d.w.z. druk/temperatuur).

De componenten van een intra-arterial controlesysteem kunnen in drie belangrijke delen worden verdeeld:

- meetapparatuur

- Omvormer

- Monitor.

Het metingsapparaat bestaat uit slagaderlijke die cannula met een buis wordt verbonden die een ononderbroken kolom van zout bevatten die drukgolven aan de omvormer leidt. De slagaderlijke lijn wordt ook met een irrigatiesysteem verbonden die uit een zak van zout bestaan die aan 300 mmHg door het irrigatieapparaat onder druk gezet is.

Er zijn voordelen aan IBP-controle.

• De ononderbroken „opeenvolgende“ bloeddruk controle is zeer voordelig in patiënten die plotselinge veranderingen in bloeddruk (b.v., vasculaire chirurgie) kunnen ervaren. Deze patiënten kunnen zij zijn die dichte bloeddrukcontrole ontvangen vereisen of medicijnen om bloeddruk, zoals die te handhaven die cardiotonic agenten zoals epinefrine ontvangen.

• Deze technologie kan bloeddruk bij lage druk nauwkeurig lezen.

• Hoofdzakelijk voor patiënten die dicht toezicht kunnen vereisen op bloeddruk voor lange perioden van tijd, b.v., ICU-patiënten die trauma te vermijden door herhaalde inflatie van het manchet wordt veroorzaakt.

• Intravascular volumestatus kan door observatie of apparaat-specifieke golfvormanalyse voor de slagaderlijke vorm van de drukbaan worden geschat.

• De invasieve bloeddrukmeting kan bloeddruk in sommige patiënten nauwkeurig beoordelen die niet geschikt voor niet-invasieve bloeddruk controle, zoals patiënten met streng randoedeem of morbide zwaarlijvige patiënten in ICU zijn.

• Indwelling slagaderlijke cannulae vergemakkelijken herhaalde slagaderlijke bloedbemonstering.

Nadelen van IBP-Controle

• De slagaderlijke catheters zijn een potentieel steunpunt van besmetting, hoewel de frequentie van besmetting in slagaderlijke catheters veel lager is dan in aderlijke catheters, vooral centrale aderlijke catheters.

• Catheterarteriosus kan tot lokale trombose leiden, die embolussen kan veroorzaken om onderaan het lidmaat te reizen of slagaderlijke zeldzame occlusie (als de catheter met zout en een aangewezen schip is gespoeld is geselecteerd) te veroorzaken. De radiale, dij, en okselslagaders worden algemeen gebruikt, evenals de podia, de latere tibial, en dorsale pedisslagaders. Omdat de armslagader een eindslagader zonder collaterale bloedlevering is, en de armslagaderocclusie in een verlies van bloedlevering aan het wapen kan resulteren, zou de armslagader moeten worden vermeden wanneer mogelijk.

• Als de drug per ongeluk in de slagader wordt ingespoten, kunnen de kristallen catastrofale ischemie van het lidmaat vormen en veroorzaken. Alle slagaderlijke lijnen zouden duidelijk moeten worden geïdentificeerd en met kleurcodes (gewoonlijk met een rode streep) om verwarring te vermijden. Tegelijkertijd moeten wij in mening houden dat de drug nooit door de slagader zou moeten worden toegediend.

• De implementatie van een slagaderlijk bloeddruk controlesysteem kan moeilijk en tijdrovend zijn, vooral als de patiënt in schok is. Dit kan tot afleiding van andere, dringendere kwesties leiden.

• Het controlemateriaal, de vervangstukken en cannula zijn duur in vergelijking met niet-invasieve bloeddruk controlemethodes.

• De slagaderlijke monitors vereisen macht, die hun nut in bepaalde milieu's beperkt.