Gewone armpositionering tijdens bloeddrukonderzoeken (BP) kan de bloeddrukmetingen aanzienlijk overschatten, wat kan leiden tot een verkeerde diagnose van hypertensie.Volgens een studie onder leiding van Johns Hopkins Medicine onderzoekers.

De onderzoekers analyseerden de effecten van drie verschillende armposities op bloeddrukmetingen:ondersteund in de schoot, en zonder steun aan de zijkant van het lichaam.Uit het onderzoek bleek dat de systolische bloeddruk (de bovengrens van de bloeddrukmetingen) gemiddeld met bijna 4 mmHg was overschat wanneer de arm in de schoot lag., en met bijna 7 mmHg toen de arm zonder steun hing.

Betekenis van de armpositie bij de bloeddrukmeting

"Armpositie heeft een belangrijke invloed op de nauwkeurigheid van de bloeddrukmeting", zei Dr. Tammy Brady,senior auteur van het onderzoek en associate director van klinisch onderzoek in kindergeneeskunde aan de Johns Hopkins University School of MedicineDe studie benadrukt verder de noodzaak om de klinische richtlijnen te volgen, dat wil zeggen ervoor te zorgen dat de arm stevig wordt ondersteund bij het meten van de bloeddruk, bijvoorbeeld op een tafel of ander stabiel oppervlak.

Volgens de American Heart Association (AHA) heeft bijna de helft van de volwassenen in de Verenigde Staten een hoge bloeddruk, dat wil zeggensystolische bloeddruk (bovengrens) ≥ 130 mmHg of diastolische bloeddruk (ondergrens) ≥ 80 mmHgAls hoge bloeddruk niet effectief wordt beheerd, zal het risico op hart- en vaatziekten zoals beroerte en hartaanval sterk toenemen.Omdat hoge bloeddruk meestal geen duidelijke symptomen heeft, vroegtijdige screening en frequente controle tijdens routinematige lichamelijke onderzoeken zijn belangrijke middelen om hoge bloeddruk te beheersen.De bloeddruk kan effectief worden beheerd door aanpassingen in de levensstijl (zoals gewichtsverlies), gezonde voeding, lichaamsbeweging) en drugsbehandeling.

Onderzoeksmethoden en belangrijkste bevindingen

De laatste richtlijnen voor klinische praktijk van de AHA benadrukken dat een nauwkeurige bloeddrukmeting de volgende vereisten vereist:ervoor zorgen dat de rug ondersteund wordtDe benen liggen plat op de grond en de benen zijn niet gekruist, en de arm moet op een tafel of bureau worden geplaatst zodat het middelpunt van de manchet op hetzelfde niveau ligt als het hart.

Ondanks de duidelijke aanbevelingen wijzen de onderzoekers erop dat er nog steeds veel onregelmatigheden in de klinische praktijk zijn.Hun armen hebben geen steun.In dit onderzoek werden 133 volwassenen tussen de 18 en 80 jaar willekeurig gerekruteerd om tussen 9 en 10 augustus aan de test deel te nemen.2022 en 1 juniIn het kader van de Europese Unie is de Commissie van plan om in de komende vijf jaar, tot 2023, 78% van hen zwart en 52% vrouw te zijn.

Deelnemers werden willekeurig toegewezen aan zes verschillende testgroepen om de effecten van verschillende armposities op de bloeddrukmeting te testen.Alle metingen werden uitgevoerd in een rustige en privé-omgeving, en de proefpersonen werden gevraagd om niet met onderzoekers te praten of mobiele telefoons te gebruiken.

De studie vond dat in vergelijking met de standaard desktop ondersteuning,de gebruikelijke klinische methode van het meten van de bloeddruk met de arm op het been of op de zijkant van het lichaam zal resulteren in aanzienlijk hogere bloeddrukwaardenIn het bijzonder is de systolische bloeddruk gemeten met de arm op het been 3,9 mmHg hoger dan de standaardmetingswaarde en de diastolische bloeddruk 4,0 mmHg hoger;wanneer de arm zonder steun is opgehangenDe systolische bloeddruk is 6,5 mmHg hoger en de diastolische bloeddruk 4,4 mmHg hoger.

Gevolgen van overschatting van de bloeddruk en klinische aanbevelingen

"Als de bloeddruk niet correct wordt gemeten, zal elke systolische bloeddrukmeting 6,5 mmHg hoger zijn,wat betekent dat de systolische bloeddruk van een persoon kan veranderen van 123 mmHg naar 130 mmHg"Het is belangrijk dat de gezondheid van de patiënt wordt beschermd en dat de gezondheid van de patiënt wordt beschermd.een van de auteurs van de studie en coördinator van epidemiologisch onderzoek aan de Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health.

Dr. Brady zei dat de bevindingen benadrukken dat clinici meer aandacht moeten besteden aan meetnormen,en patiënten moeten ook actief vragen om de beste meetmethoden te volgen bij het meten in medische instellingen of thuis.