2022-10-18
Berlijn, Duitsland: Oximetry de impuls is een onbetrouwbare methode om mensen te bevlekken die met koolmonoxidevergiftiging lijden en het zou niet, volgens een systematische die overzicht en een meta-analyse met deze bedoeling moeten worden gebruikt vandaag (Dinsdag) wordt voorgesteld bij het Europese Congres van de Noodsituatiegeneeskunde [1].
De koolmonoxide is één van de gemeenschappelijkste doodsoorzaken vergiftigingsin de wereld [2]. Het kan met succes met zuurstof worden behandeld. Nochtans kan de koolmonoxidevergiftiging moeilijk zijn te diagnostiseren omdat zijn symptomen aan gemeenschappelijke besmettingen zoals griep gelijkaardig zijn.
De onderzoekers zeggen meer werk nu nodig is om een snelle en efficiënte methode te vinden om koolmonoxidevergiftiging te diagnostiseren.
De koolmonoxide is een kleurloos, geurloos gas dat kan worden geproduceerd wanneer de brandstoffen in een slecht geventileerde ruimte, bijvoorbeeld in een defect of slecht gehandhaafd boiler of gaskooktoestel branden. Wanneer de mensen aan koolmonoxide worden blootgesteld, gaat het hun bloedsomloop via de longen in. De koolmonoxide maakt aan hemoglobine vast – de molecule dat normaal zuurstof rond het lichaam vervoerden en dit kunnen in het lichaam resulteren die uitgehongerd van zuurstof zijn.
De koolmonoxidevergiftiging kan met een bloedonderzoek worden ontdekt dat het aandeel van hemoglobine meet dat aan koolmonoxide verbindend is.
De nieuwe bevindingen werden voorgesteld door Dr. Mathilde Papin van de noodsituatieafdeling bij het Universitaire Ziekenhuis van Nantes in Frankrijk. Zij zei: „Als wij koolmonoxidevergiftiging verdenken, willen wij patiënten met zuurstof in de ziekenwagen of in de noodsituatieruimte kunnen snel behandelen, en dat betekent wij een test nodig hebben die onmiddellijk kan worden gedaan onsite. Een bloedonderzoek is betrouwbaar, maar niet praktisch.“
Oximetry de impuls is een snelle en gemakkelijke die test waar een monitor, gewoonlijk op de vingertop wordt geplaatst, de impuls van een patiënt kan meten en het aandeel van hun bloed meten dat met zuurstof wordt geladen (genoemd zuurstofverzadiging). Het wordt gebruikt om patiënten met longvoorwaarden zoals astma of borstbesmettingen te controleren.
Een lager niveau van zuurstofverzadiging ook kunnen zou erop wijzen dat een patiënt aan kooldioxide is blootgesteld, die de zuurstof in hun bloed verplaatst. Nochtans, voegde Dr. Papin toe: Het „oximetry gebruik van impuls heeft om koolmonoxidevergiftiging in onderzoek en in klinische praktijk te controleren gemengde resultaten.“ gegeven
Om een duidelijker beeld te bereiken, leidden Dr. Papin en haar collega's een systematische overzicht en een meta-analyse. Zij zochten naar alle vorige medische proeven die oximetry impuls met bloedonderzoeken in patiënten of gezonde vrijwilligers, met inbegrip van volwassenen en kinderen vergeleken, en vonden 19 dergelijke studies. De onderzoekers konden de resultaten van 11 van de studies, met inbegrip van gegevens combineren over meer dan 2000 mensen, om de nauwkeurigheid van de twee testende benaderingen te vergelijken.
Dit toonde aan dat oximetry de impuls positieve gevallen (het ware positieve tarief of de „gevoeligheid“) 77% van de tijd kon correct ontdekken. Het kon negatieve gevallen (het ware negatieve tarief of de „specificiteit“) 83% van de tijd correct identificeren. Zijn algemene nauwkeurigheid was 86%.
Dr. Papin vertelde het Congres: „Bij 23%, is het valse negatieve tarief met oximetry impuls te hoog voor betrouwbaar het triaging van patiënten met veronderstelde koolmonoxidevergiftiging. Deze methode is niet nauwkeurig genoeg en zou niet in klinische praktijk moeten worden gebruikt.“
De onderzoekers zijn nu van plan om een alternatieve methode voor sneller onderzoek van niveaus van koolmonoxide in het kleine bloedvat (haarvaten) te evalueren.
Professor Youri Yordanov van de St Antoine Hospital noodsituatieafdeling, APHP Parijs, Frankrijk, is Stoel van de abstracte commissie van EUSEM 2022 en niet in het onderzoek geïmpliceerd. Hij zegt: „Na systematisch de beoordeling van van al beschikbaar bewijsmateriaal op het onderwerp, stelt dit onderzoeksteam voor dat het gebruiken van impuls oximetry als hulpmiddel om koolmonoxidevergiftiging te diagnostiseren met deze bedoeling geen betrouwbare methode is. Andere onderzoeksmethodes moeten worden ontwikkeld en worden geëvalueerd, en ondertussen, moeten ons wij op een combinatie symptomen baseren, die de waarschijnlijkheid van blootstelling aan koolmonoxide en bloedonderzoeken.“ evalueren
Stuur uw vraag rechtstreeks naar ons
